Wynik wyszukiwania w bazie Polska Bibliografia Lekarska GBL

Zapytanie: NAJNIGER
Liczba odnalezionych rekordów: 1



Przejście do opcji zmiany formatu | Wyświetlenie wyników w wersji do druku
1/1

Tytuł oryginału: Laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego u chorych z nadciśnieniem wrotnym w przebiegu marskości wątroby.
Tytuł angielski: Laparoscopic cholecystectomy in patients with portal hypertension due to liver cirrhosis.
Autorzy: Wróblewski T[omasz], Najniger B., Żurakowski J., Ziarkiewicz-Wróblewska B[ogna], Nyckowski P., Krawczyk M[arek]
Źródło: Videochirurgia 2002: 7 (1) s.4-7, bibliogr. 13 poz., sum.
Sygnatura GBL: 313,424

Hasła klasyfikacyjne GBL:
  • chirurgia
  • gastroenterologia

    Typ dokumentu:
  • praca kliniczna

    Wskaźnik treści:
  • ludzie

    Streszczenie polskie: Marskość wątroby jest często postrzegana jako przeciwwskazanie do cholecystektomii laparoskopowej (ChL) z powodu bogatego krążenia obocznego w obrębie jamy brzusznej oraz zaburzeń krzepnięcia. Z drugiej strony wykonanie ChL jest szczególnie korzystne w tej grupie wysoce obciążonych chorych. Do ChL zakwalifikowano 36 chorych z potwierdzoną histopatologiczne marskością wątroby. Chorzy znajdowali się w grupie A - 20, grupie B - 12 i w grupie C wg klasyfikacji Childa-Pough. Trzynastu spośród nich było operowanch w trybie przyspieszonym, z powodu kolki wątrobowej, a pozostali w trybie planowym. U 10 chorych z żółtaczką, operowanych planowo wykonano ECPW usuwając kamienie z przewodu żółciowego wspólnego w 2 przypadkach. Operację wycięcia pęcherzyka przeprowadzono w sposób typowy jak u chorych bez marskości wątroby, zwracając szczególną uwagę na obecność krążenia obocznego i hemostazę. W przebiegu pooperacyjnym profilaktycznie stosowano leki przeciwko wystąpieniu encefalopatii wątrobowej. U 33 (92 proc.) chorych wykonano ChL, a u trzech chorych wykonano konwersję na operację klasyczną ze względu obfite krwawienei z loży pęcherzykowej. W przebiegu pooperaacyjnym u 7 chorych obserwowano nasilenie się encefalopatii wątrobowej, która ustąpiła po leczeniu farmakologicznym. Chorzy opuścili szpital po 3 - 7 dobach po operacji. Cholecystektomia laparoskopowa może być względie bezpieczną metodą leczenia chorych na marskość wątroby.

    Streszczenie angielskie: Liver cirrhosis is often regarded as contraindication for laparoscopic procedures, regarding the rich intraabdominal collateral circulation and coagulation disorders. On the other hand, if feasible, it may allow to avoid the postoperataiave problems of the high-risk patient. The aim of the study was to estimate the results of laparoscopic cholecystectomies performed in pateints treated for portal hypertension due to liver cirrhosis. Laparoscopic cholecsytectomy was performed in 36 patients with proved liver cirrhosis, classified according to Child's score: 20 - group A, 14 - B and 2 - C. In 23 cases cholcystectomy was performed as an elective procedure, in 13 cases as a delayed emergency. In 10 patients cholecystectomy was preceded by ERCP, in 2 cases CBD stones were removed. Laparoscopic cholecystectomy was performed typically, but with special attention to haemostasis. In the postoperataive period a special prevention of encephalopathy was administered. In 33 (92 p.c.) cases the laparoscopic procedure was feasible. Conversion to open cholecystectomy was necessary in 3 cases. In 7 cases postoperative increase of encephalopathy was observed, but it decreased after typical pharmacological treatment. No other complications occurred. In all cases. Inflammatory changes of the gallbladder were proved by histology. Laparoscopic cholecystectomy is a realatively safe method of treatment of gallstones disease in a cirrhotic patient.

    stosując format: